Накладки на зубы для исправления прикуса

Важно понимать, что сильные дефекты зубов нельзя исправить никакими накладками. Более того, виниры, установленные пациенту с неправильным прикусом, не прослужат долго, а в процессе жевания будут доставлять одни неудобства. В таких случаях ортопед будет рекомендовать не виниры из диоксида циркония, керамики или других материалов, а брекеты для исправления прикуса. Лечение серьезных патологий окклюзии также может потребовать консультацию хирурга, чтобы понять, потребуется ли кроме установки брекетов удаление зубов и последующая имплантация.

Если же речь идет о незначительных дефектах, то с их корректировкой прекрасно справляются керамические виниры, а также пластинки из диоксида циркония и стеклокерамики. С помощью классических виниров из керамики можно улучшить эстетику зубов в зоне улыбки и скрыть кривизну, зубные щели, трещины эмали.

Виниры на жевательные зубы не ставятся. Для исправления прикуса жевательных зубов используются брекеты, ортоэластики или коронки. Значительные дефекты коронки зуба после удаления нерва или в случае разрушения коронки исправляют вкладки из диоксида циркония или металлов.

Вкладка в зуб — это миниатюрный протез, чья конфигурация выполнятся в соответствии с разрушенной частью коронки. Фиксация вкладки в зуб производится при помощи стоматологического клея. Можно сказать, что вкладка аналогична пломбе после удаления нерва, только первая изготавливается не во рту у пациента, а в зуботехнической лаборатории, как виниры или искусственные коронки. В зависимости от показаний и пожеланий пациента, вкладка может быть сделана из диоксида циркония, керамики, металлов или других материалов.

Самые популярные накладки на верхние и нижние зубы в зоне улыбки для выравнивания прикуса. Это тоненькие пластины, толщиной от 0,6 до 1,5 мм, с помощью которых облицовывают зубную поверхность, чтобы улучшить эстетику. Виниры отлично скрывают щели между зубами, камуфлируют кривые зубы и исправляют другие дефекты. Виниры могут изготавливаться из керамики, композитных материалов, диоксида циркония.

Те же виниры, только еще более тонкие — их толщина не превышает 0,5 мм. Для установки ультратонких виниров обычно требуется лишь минимальная обточка поверхности зубов. Накладки отлично восстанавливают эстетику, корректируют несовершенство эмали, устраняют небольшие локальные дефекты прикуса. Материал изготовления тонких виниров на зуб — сверхпрочная керамика IPS e.max.

Накладки на передние и нижние зубы переднего ряда, которые изготавливаются из наногибридного композита. Достаточно прочные виниры, которые выглядят эстетично, однако требуют достаточно сильной обточки зубной эмали.

Толщину пластины можно сравнить с толщиной глазной линзы. Применяют такие виниры только в тех случаях, когда требуется скрыть незначительный дефект эмали и скорректировать ее оттенок. Для установки виниров стачивать зуб не требуется.

Если виниры покрывают только лицевую часть зуба, то коронки надеваются на зуб, как колпачок. Коронки пользуются достаточно большой популярностью среди пациентов, которые хотят улучшить эстетику или скрыть незначительные дефекты зуба, хотя для таких целей сегодня существует большой выбор более эстетичных и прочных виниров. Материал изготовления может быть любым — от металлокерамики до диоксида циркония. На передних зубах наиболее эстетично смотрятся протез из диоксида циркония и керамическая коронка, металлокерамику лучше устанавливать на жевательные зубы.

Это съемный вид накладок на зубы, которые изготавливаются из гипоаллергенного материала. Могут применяться с целью отбеливания зубов, а также для исправления дефектов прикуса при наличии межзубных щелей, скученности, расширения или сужения зубной дуги.

Это несъемные стоматологические конструкции, которые еще называют композитными. Композитные виниры применяются не просто для улучшения эстетики, а для исправления сильных повреждений зуба, когда установить ортопедические виниры на зуб просто невозможно.

Например, при наличии сильного скола резца, когда повреждается более половины поверхности эмали, страдают твердые ткани зуба, повреждается нерв.

Терапевтические виниры изготавливаются в стандартной цветовой гамме, что усложняет подбор оттенка для некоторых пациентов. Установка композитных виниров на верхние и нижние зубы производится за один прием, а цена лечения ниже, чем при исправлении дефектов классическими винирами из керамики или диоксида циркония.

Скрыть небольшую кривизну можно с помощью виниров и коронок. Люминиры и ультраниры не подходят для таких ситуаций, так как их незначительная толщина не позволяет скрыть даже небольшие несовершенства.

Виниры из керамики и циркония, как и коронки не исправляют прикус, а лишь скрывают дефекты. Поэтому установка виниров может осуществляться лишь при правильном прикусе. Виниры помогают:

• Скрыть незначительную кривизну зубов.
  
  
• Исправить высоту слишком коротких зубов.
  
  
• Скорректировать десневую улыбку (дополнительно потребуется пластика десен).
  
  
• Добиться эффекта лифтинга в зоне скул.
  
  

Для исправления более значительных дефектов, лучше выбрать керамические виниры на зубы или пластинки из диоксида циркония, так как они надежны и эстетичны. Небольшие корректировки можно выполнить с помощью композитных виниров, которые будут дешевле керамики.

Небольшая скученность зубов также может быть откорректирована с помощью коронок. Однако в отличие от виниров, перед установкой коронки зуб предварительно депульпируется. Удаление нерва делает зуб хрупким, так как твердые ткани перестают получать питание.

Накладки из фарфора стали «пионерами»в микропротезировании, поскольку полевошпатная керамика идеально имитирует оптические свойства эмали. При изготовлении виниров эти свойства позволяют добиться естественных оттенков и полупрозрачности зуба. Виниры из керамики известны пациентам отличными эстетическими свойствами и надежностью.

Процесс изготовления виниров может проводиться одним из трех способов:

• Послойное нанесение массы фарфора с обжигом виниров в специальных печах.
  
  
• Прессование полевошпатной керамики при высокой температуре и давлении.
  
  
• Сравнительно новый метод изготовления виниров, состоящий из фрезеровки керамических блоков.
  
  

Если было принято решение ставить виниры из керамики, то лучше отдать предпочтение методу прессования, так как в этом случае обеспечивается большая прочность виниров на изгиб — 150 МПа. В то время, как виниры из керамики, изготовленные послойным методом нанесения, обладают прочность до 75 МПа.

Стеклокерамические виниры IPS Emax по прозрачности аналогичны прозрачности эмали настоящего зуба, благодаря кристаллам дисиликата лития.

Есть два типа материала из стеклокерамики, которые используются для изготовления виниров:

• Emax PRESS —виниры изготавливаются методом прессования. Главное отличие виниров из прессованной стеклокерамики — высокая прочность на изгиб, которая достигает 400 МПа, что сводит к нулю риски получить сколы зуба. Метод прессования позволяет сделать очень тонкие виниры, с толщиной до 0,4 мм.
• E.max CAD —используется для изготовления виниров путем фрезеровки блоков на специальном станке, с применением технологии CAD/CAM. Прочность пластинок на изгиб немного меньше, чем у виниров из стеклокерамики Emax PRESS — 360 МПа.

Изготавливаются из диоксид-циркониевых блоков путем фрезеровки по технологии CAD/CAM. Тип блоков значительно влияет на прочность виниров.

Например, если техник использует сырой мягкий диоксид цирконий, прочность виниров будет достаточно высокой и составит до 900 МПа. Однако эстетика при этом сильно пострадает, так как у виниров молочно-белого цвета не будет прозрачности.

Блоки диоксида циркония с иттрием дают полупрозрачные виниры с хорошей эстетикой, но в этом случае страдает прочность на изгиб, которая составляет до 550 МПа.

Эстетические свойства виниров из керамики и стеклокерамики гораздо выше, чем из диоксида циркония.

Для установки композитных виниров стачивается тонкий слой поверхности зуба, а затем наслаиваются пломбировочные материалы при помощи адгезивных систем. Такие виниры врач изготавливает прямо во рту пациента за один визит. Срок службы композитных виниров составляет 3-5 лет.

Композитные виниры используют, когда нужно откорректировать незначительные дефекты одного-двух зубов.