Как убрать промежуток между передними зубами (диастему)

Если вы столкнулись с необходимостью лечения диастемы обращайтесь — опытные врачи с 20-летним стажем к вашим услугам!
Диастема — это щель между центральными резцами верхнего или нижнего ряда с размерами от миллиметра и более. Слишком большие промежутки между зубами доставляют косметический дискомфорт и ухудшают качество жизни, влияя на прикус и речь.

Небольшие щербинки, напротив, могут стать милой изюминкой образа и никакого лечения не требуют, но обладатели, которым кажется, что они портят улыбку, спешат избавиться от зазора.

Что делать, если между зубами щели и как убрать промежуток может сказать только врач-ортодонт на очном приеме. План лечения составляется в зависимости от причины и состояния зубов пациента.
Не знаете, с чего начать лечение?
В нашей стоматологии есть врачи всех специальностей, которые помогут с любой проблемой.
Просто оставьте свои данные, и наш администратор ответит на все ваши вопросы и подберет лучшее время для записи.

Цены на реставрацию зубов винирами

Восстановление зуба коронкой, виниром, вкладкой E-
Max (прессованная керамика). Стандарт.
26 000 ₽
Восстановление зуба коронкой, виниром, вкладкой Е-
Мах (прессованная керамика). Эстетик.
36 000 ₽
Восстановление зуба ультратонким виниром
48 000 ₽

Симптомы зубной диастемы

Щель между зубами редко бывает узкой и параллельной. Чаще всего диастема сопровождается отклоненными центральными резцами, которые образуют промежуток треугольной формы с вершиной, обращенный к слизистой или режущему краю зубов.

Диастемы также нередко идут в «комплекте» с мощной уздечкой верхней губы, прикрепляющейся к альвеолярному гребню и вплетенной в сосочек резца, а также неправильным прикусом, зубными аномалиями:
Тремами
Микродентией
Адентией
Поворотом резцов по оси
Поэтому из-за диастемы большинство пациентов стараются скрыть свои зубы при разговоре, смущаются улыбки, испытывая при этом психологический и физический дискомфорт. Появление щелей способствуют образованию пародонтита во фронтальной зоне зубов.

Значительные промежутки между зубами сопровождаются дислалией, когда звуки произносятся шепеляво или с присвистом. Нарушение звукопроизношения приводит к затруднениям в общении, что может ограничивать выбор профессиональной деятельности и нередко требует не только стоматологического лечения, но и консультаций логопеда.

Как часто бывает диастема у детей?

В ортодонтии есть понятия ложной и истинной диастемы. Первая появляется в период смены молочных зубов на постоянные и в большинстве случаев не требует вмешательства. Истинной диастемой называют состояние, когда щель между резцами образуется при комплектном количестве зубов.

В 7-8 лет процесс формирования прикуса у детей может приводить к временным аномалиям, но к 10 годам чаще всего дефекты исчезают.

Основная причина — низко расположенная уздечка, разделяющая передние зубы. Но ребенок отличается от взрослого: во время роста челюстей и смены зубов, в большинстве случаев уздечка уходит выше и диастема закрывается самостоятельно. Также она может исчезнуть после того, как прорежутся боковые резцы — когда они занимают свое место в зубном ряду, то смещают к центру челюсти центральные резцы, между которых была щель.

Роль в самокоррекции могут сыграть и клыки, окончательно прорезывающиеся к 11 году жизни ребенка. Поэтому современная ортодонтия рекомендует заниматься исправлением щели между зубами не раньше 9-летнего возраста.

Причины появления промежутка между зубами

Аномальные размеры или неправильное прикрепление уздечки
На верхней челюсти причиной возникновения щелей между зубами служит короткая и мощная уздечка губы с низким прикреплением к десне между резцами. На нижней губе — высоко прикрепленная уздечка языка, которая также ограничивает его движения и искажает дикцию.
Адентия
Если боковые резцы не прорезались, на их месте образуется свободное пространство, что ведет к смещению центральных резцов и образованию зубной щели. Аномалия, когда у пациента прорезываются не все зубы, встречается при диастеме в 13,5% от всех клинических случаев.
Сверхомплектные зубы
Встречается реже, чем адентия и достигает 7% всех случаев зубочелюстных дефектов. Лишние единицы обычно шиповидной формы и чаще всего располагаются во фронтальной зоне зубов.
Микродентия
Появление щели между зубами может возникнуть вследствие уменьшения размеров центральных резцов из-за излишнего распространения перегородки из костной ткани.
Образовавшееся свободное место способствует смещению зубного ряда и возникновению щелей — диастем и трем.
В некоторых случаях, после установки брекетов наблюдается образование промежутка между зубами. Это не является нормой и требует исправления.
Нарушения функции глотания
Как правило, при глотании язык человека упирается в нёбо, но у 5% населения упор идет на центральную часть передних зубов. Из-за постоянного механического воздействия появляется межзубная щель.
Наследственность
Генетическая диастема является самой распространенной — почти в 50% случаев аномалия передается от родителей.

Почему возникают промежутки между зубами у ребенка

Причины, по которым появляется промежуток между зубами у детей, сходны с причинами взрослых. Раньше при диастеме зубов у ребенка 3-5 лет, врачи настоятельно рекомендовали рассечение уздечки — считалось, что чем раньше провести вмешательство, тем лучше и быстрее заживет.

Сейчас такой практики нет: мини-операция чаще всего ведет к образованию грубого и плотного рубца на месте мягкой эластичной уздечки. Дефект, который останется с ребенком на всю жизнь, скажется на работе верхней губы — при улыбке она будет выворачиваться наружу. Поэтому ортодонтия считает, что иссекать еще не выросшую уздечку верхней губы неоправданно. А «становится на место» она только к 10 годам.

Несмотря на то, что диастему зубов у малышей не лечат, все же стоматологи рекомендуют каждые два года наблюдаться у ортодонта. Это связано с тем, что большие промежутки между зубами у детей могут быть вызваны не только низким прикреплением уздечки, но и другими, более опасными, чем диастема, причинами. Например, крепление широкой уздечки верхней губы к краю слизистой, что приводит к оттягиванию десны от зуба и образованию между ними кармана, в котором скапливается инфекция. В таких случаях уздечка действительно иссекается лазером, скальпелем или ножницами. Лазер позволяет провести вмешательство с наименьшим кровотечением и более безболезненно, но показания к операции должны выставлять не родители, не врач-терапевт, а именно врач-ортодонт.
ВАЖНО!
Клиника DentaLab не рекомендует родителям начинать заниматься коррекцией щелей слишком рано. Если «собрать» зубы в некий идеал раннем возрасте, при их активном прорезывании, то зубам-антагонистам нижней челюсти расти будет некуда. Это приведет к тому, что в будущем ребенку понадобится более серьезное и дорогостоящее лечение из-за проблем с прикусом или расположения корневой системы зубов.

Виды диастемы

Кроме ложно и истинной диастемы, межзубные щели классифицируют по трем видам:
Латеральный наклон коронок передних центральных зубов с правильным расположением корней
Латеральное корпусное смещение центральных зубов
Медиальное отклонение коронок и латеральное отклонение корней центральных зубов
Различия диастем по формам:
Треугольная
Больше 4 мм, самые частые причины — вредные привычки.
Параллельная
Размер до 4 мм, формируется без нарушений прикуса из-за аномальной костной структуры или вследствие низкого крепления уздечки.
Треугольная с вершиной
Развивается при сверхкомплектных зубах между медиальными резцами.
Все виды диастем могут характеризоваться нормальным положением коронок резцов и положением с поворотом по оси в вестибулярном или оральном направлении.

Как убрать диастему передних зубов

Как исправить щели между зубами у взрослых

При составлении плана лечения ортодонт учитывает:
Размер диастемы
Вид патологии
Как прикреплена уздечка над зубами
Отклонение прикуса, наличие зубочелюстных аномалий
Методы лечения:
Хирургический
Удаление сверхкомплектных зубов, имплантация недостающих, иссечение низко прикрепленной уздечки.
Терапевтический
Пломбирование передних зубов при диастеме, когда врач наращивает длину и ширину коронки, чтобы устранить щель.
Ортодонтический
Исправление межзубных щелей брекетами, трейнерами, каппами, винирами.

Исправление зубных промежутков у детей

Убрать щели между зубами можно не только с помощью исправления низкого прикрепления уздечки — врачи также используют лечение диастемы брекетами и специальными пластинками. Но конструкции устанавливаются на зубы только в тех случаях, когда щель вызвана аномально расположенными зубами в ряду. Чаще всего это центральные и боковые резцы, которые могут быть повернуты вокруг своей оси, их разворот приведет к коррекции зазора. Если речь идет только о том, чтобы убрать чисто косметический дефект, то хороший ортодонт такую методику не рекомендует.

Еще один современный вариант — исправление диастемы трейнерами. Аппарат фиксируется во рту пациента и снимается только во время еды. Эластичный материал трейнера точно повторяет нормальную форму челюсти и применяется в тех случаях, когда кроме зубного промежутка сами зубы наклонены вперед.

Устранение диастемы: эффективность методов

Брекеты при диастеме: положительный, но долгий результат

Время лечения — от 6 месяцев и дольше
Длительность установки на зубы — за один прием стоматолога
Требуются дополнительные визиты к врачу для коррекции брекетов до появления результатов
Брекет-системы используют при лечении взрослых — так достигается эффективный и гарантированный результат при лечении диастемы зубов. Конструкция корректирует зазор и вместе с тем обеспечивает правильный прикус. Единственный возможный минус — продолжительность лечения: чтобы устранить щель между зубами потребуется от шести месяцев до года и больше, в зависимости от сложности клинического случая. Но несмотря на длительность, брекеты являются самым эффективным способом исправления диастемы во взрослом возрасте, по сравнению с другими методами.

Для коррекции используются обычные или лингвальные брекеты. Если для пациента важна эстетика, прибегают ко второму виду конструкций: они фиксируются на зубах с внутренней стороны и не видны при общении или улыбке. Система способствует смещению зубов и тем самым — устранению щербинки.

Исправление диастемы винирами

Длительность установки на зубы — одно-два посещения
Срок службы — 10-15 лет, в зависимости от материала виниров
Могут требовать дополнительных трат
Самый распространенный и быстрый способ коррекции. Зубные виниры подбираются индивидуально, в зависимости от настоящего цвета зубов пациента. Принцип микропротезирования — приклеить тонкие керамические накладки на зубы так, чтобы перекрылась щель между центральными резцами.

Перед установкой виниров проводится профессиональная гигиеническая чистка зубов. Это правило обязательно: если останется налет, на эмали зубов под микропротезами начнется кариозный процесс.

При серьезных нарушениях прикуса или положении зубов с поворотом, виниры устанавливать нельзя, в этих случаях помогут только брекеты. Этот способ также не подойдет в тех случаях, если после микропротезирования ширина коронки зуба будет слишком большой.

Реставрация диастемы композитами

Длительность реставрации — одно посещение
Срок службы — до 10 лет, в зависимости от материалов
Не требуют дополнительных трат
Композитная реставрация дешевле других методов, способ не требует изготовления диагностических моделей или других дополнительных трат, как брекеты или виниры. Послойное нанесение композита дает отличную эстетику, легко восстанавливаются при сколах или несложных переломах, имеют меньшую агрессивность к зубам-антагонистам.

Недостатки композита в более слабых показателях прочности, меньшей резистентности к сколам и переломам, и нестабильности цвета.

Профилактика щели между зубами

Самое эффективное предупреждение появления диастемы — это регулярное посещение стоматолога, выявление и отказ от вредных привычек. За формированием прикуса наблюдают с детства — чем раньше отследить аномалии, тем проще строить своевременное лечение.

Стоматологи рекомендуют родителям следить за сном, питанием, поведением ребенка, не позволять сосать соску или пальцы, грызть игрушки. С возрастом больше обращать внимание на питание — максимально исключать твердые сухариков, сладости, семечки.

Взрослым профилактика не отличается от превентивных мер для детей. Чтобы не появилась щель, главное — устранить кариес и другие болезни ротовой полости, которые ведут к утрате зубов. А если зуб все же был удален, не затягивать с протезированием — это ведет к смещению зубного ряда, из-за которого возникает диастема.

Врачи, участвующие в протезировании зубов

Колибаба Александр Иванович
Старший врач стоматолог-ортопед

Занимаюсь планированием, расчетом и выполнением реконструкции:
улыбки, прикуса и протезированием на имплантатах. Специализируюсь на керамических реставрациях (виниры, вкладки).
Образование и сертификаты Колибабы А. И.
Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании ГУМиФ им. Н. А. ТестемицануРеспублики Молдова (1996г.)
  • обучался на кафедре резидентуры и пост-дипломного образования, получил специальность Врач-стоматолог общей практики (1996-1999г.)
Диплом о профессиональной переподготовки:

  • Стоматология ортопедическая (2015г.)
Сертификаты

  • 2017—Авторский курс и мастер-класс Dr.А.Бабурова «Мастерство Протезирования»
  • 2017—Авторский курс Dr.D.Massironi 2016—Курс Dr.И.Платонова «Танго С Пациентом»
  • 2016—Курс Dr.Е.Быковой «Ортод.Лечение пациентов с патологией пародонта и ВНЧС»
  • 2016—Курс Dr.В.Поволоцкого « Комплексная Методика Работы Частной Стом.Клиники»
  • 2016—Авторский курс Dr.А.Давидяна «Пародонтология и протезирование»
  • 2015—Сертификация по специализации «Ортопедическая стоматология»
  • 2015—Сертификация по специализации «Общая Стоматология»
  • 2015—Курс Dr.И.Платонова «Консультация пациента на разных этапах взаимодействия»
  • 2015—Авторский курс Dr.M.Fradeani «Эстетическая Реабилитация»
  • В 2015 г. получил сертификаты для работы в Российской Федерации, по специализациям "Общая практика" и "Ортопедическая стоматология"
  • 2014—Курс и мастер-класс Dr.А.Бабурова «Реконструкция Улыбки»
  • 2014—Авторский курс и мастер-класс Dr.А.Бабурова «Мастерство Протезирования»
  • 2013—Курс Dr.Д.Рогацкина «Радиологическая Диагностика»
  • 2013—Курс Dr.А.Бабурова «Реконструкция Улыбки»
  • 2010—Курс Dr.L.Bederak «Протезирование На Имплантатах И Реабилитация»
  • 2005—Семинар Dr. С.Радлинского «Актуальные Проблемы Эстетической Стоматологии»
  • 2005—Курс Dr. I.Watt « Современные Проблемы Стоматологии»
  • 2005—Интенсивный курс Dr. Д.Рогацкина « 3Д Рентгендиагностика»
  • 2004—Семинар «Актуальные Проблемы Стоматологии»
  • 2004—Международный семинар «Актуальные Проблемы Стоматологии»
  • 2004—Курс Dr.J.Morgan «Активное Применение Бондинг-систем»
  • 2004—Курс Dr. J.Morgan « Отбеливание Зубов В Практике Стоматолога»
  • 2004—Курс Dr. I.Watt «Современные Проблемы Стоматологии»
  • 2003—Курс Dr. В.Чиликина «Современные Технологии В Эстетической Стоматологии»
  • 2002—Курс Dr. С.Радлинского «Ресторативная Стоматология»
  • 2000—Семинар Dr.С.Радлинского «Реставрация Зубов»

Сертификаты

Колибабы А. И.
Наши преимущества
Признанные эксперты
В стоматологии работают врачи с опытом больше 20 лет
Нас рекомендуют
Пациенты оценивают нас на 4.8 из 5 на сайтах с отзывами
Мы уверены в своей работе
И даем до 5-ти лет гарантии на лечение
Современные технологии
Используем при лечении лазер
Выполним все виды лечения зубов
В клинике представлены все стоматологические специализации
Подскажем, с чего начать лечение!
В течение 10 минут мы получим ваше сообщение и перезвоним для уточнения вопросов, после чего сможем составить ориентировочный план лечения и назвать примерную стоимость услуги.
Или вы можете сами нам позвонить по телефону
+7 (812) 903–42–03
с 09:00 до 21:00

Нас оценивают на 4.8 из 5

И мы продолжаем работать над собой. Наша цель на 2018 год — 5 из 5.

Отзывы о DentaLab

Мы подобрали для вас статьи о зубном протезировании
В стоматологии «Денталаб» уютно и комфортно
Ортодонто-терапевтический кабинет
Холл стоматологии
Ресепшн нашей клиники
Ортодонто-терапевтический кабинет
Ортопантомограф фирмы Sirona
Хирургический кабинет
Остались вопросы? Запишитесь на консультацию!
Запишитесь на прием любым удобным для вас способом и сделайте первый шаг к лучшей версии своей улыбки.
+7 (812) 903-42-03
priem@dentalab.ru

м. Новочеркасская,
Большеохтинский пр. 10
Ежедневно, с 9:00 до 21:00
Made on
Tilda