Причины скрежета зубами во сне и лечение бруксизма у детей и взрослых

Бруксизм или скрежет зубами во сне – это распространенная проблема у детей и взрослых. Он возникает в результате непроизвольного спазма жевательных мышц и сильного стискивания челюстей во время сна и проявляется трением, скрежетом и стуком зубов.

В редких случаях бруксизм приобретает хроническую форму и его проявления случаются не только ночью, но и днем. Регулярные эпизоды скрежетания зубами приводят к износу зубной эмали и развитию ряда осложнений. Поэтому стоматологи рекомендуют не затягивать с лечением. Терапия бруксизма проводится комплексно и включает в себя как медикаментозное лечение, так и психологические методики.

Кроме того, на развитие бруксизма влияют и некоторые экзогенные факторы: алкоголь, курение, злоупотребление кофеином, прием антидепрессантов, неправильное питание.

Часто можно услышать, что бруксизм – это болезнь бизнесменов. Это объясняется тем, что именно бизнесмены чаще всего испытывают высокие психоэмоциональные нагрузки и сильное напряжение, которые и вызывают непроизвольные спазмы мышц во сне.

Но это не значит, что непроизвольное скрежетание зубами встречается только у деловых людей. Бруксизм часто встречается и у других слоев населения, в частности у детей. Скрежет зубами во сне у ребенка наблюдается у половины детей с молочными зубами. Второй пик заболевания приходится на 13-18 лет.

Если ребенок грудного возраста, данное явление и вовсе считается нормой. Бруксизм у взрослых, причины которого могут быть от безобидных до серьезных патологий, встречается намного реже, примерно в 5-10% случаев.

Но все эти признаки обычно списываются на обычную усталость или другие проблемы со здоровьем, а бруксизм у ребенка остается незамеченным.

Дневной бруксизм характеризуется неконтролируемым сжатием зубов в условиях наличия провоцирующего фактора. Чаще всего спазм жевательной мускулатуры провоцирует стрессовая ситуация или событие, требующее длительного сосредоточения. И если пациент может даже не замечать своего скрежетания зубами, то для окружающих это не остается незамеченным.

Помимо очевидных признаков, дневной бруксизм зубов сопровождается нестабильностью в поведении пациента, он часто использует жевательные резинки и покусывает карандаш, ручку.

Если скрежетание зубами ночью у ребенка сопровождается травмированием околозубных тканей, это может вызвать периодонтит, расшатывание и выпадение зубов. Постоянная травматизация слизистой полости рта может стать причиной появления гингивита, плоского красного лишая, фибромы полости рта.

В запущенных сильно сжатые зубы приводят к развитию мышечно-суставной дисфункции ВНЧС, которая проявляется гипертрофией жевательных мышц, ограничением движения челюстей, болью в височно-нижнечелюстных суставах, шее и плечах.

Чтобы поставить диагноз и узнать, почему сжимаются зубы, стоматолог принимает во внимание субъективные жалобы самого пациента, а также родителей или других членов его семьи. Затем проводится тщательный осмотр ротовой полости, в ходе которого стоматолог определяет наличие косвенных признаков нарушения. К таким признакам можно отнести:

• повреждения зубов, вызванные не кариесом;
• растрескивание эмали;
• истирание оснований зубов;
• травмы языка и десен;
• изменение прикуса;
• отбитые края на коронках

О том, что во время сна зубы сжаты, также свидетельствует болезненность триггерных точек области височных и жевательных мышц при пальпации. Для подтверждения диагноза ребенок может подвергаться электромиографии или полисомнографии. Иногда требуется дополнительная консультация психолога, психотерапевта, невролога или других профильных врачей.

Также для диагностики применяются специальные капы, изготовленные на основе гипсового слепка челюсти пациента. Стоматолог выдает капы пациенту для ночного ношения, а затем путем проведения ряда анализов обнаруживает окклюзионные препятствия.

Раньше считалось, что если ребенок сжимает зубы во сне, лечение не является обязательным, поскольку проблема обычно самостоятельно исчезает после 7 лет. Но поскольку существует большая вероятность развития деструктивных осложнений, необходима периодическая консультация стоматолога.

Иногда врач назначает ребенку препараты для нормализации сна и поддержки функции жевательной мускулатуры. К ним относятся мягкие седативные средства, препараты кальция и магния, витамины группы B. Независимо от того, почему ребенок скрежет зубами, рекомендуются хвойные ванны, согревающие компрессы, плавание, общеукрепляющий массаж.

Лечение бруксизма у взрослых отличается в зависимости от причины его появления и степени запущенности.