Close
Напишите нам
WhatsApp

Костная пластика десны верхней и нижней челюсти

Если вы столкнулись с необходимостью лечения зубов, обращайтесь — опытные врачи с 20-летним стажем к вашим услугам!
Не знаете, с чего начать лечение?
В нашей стоматологии есть врачи всех специальностей, и они помогут с любой проблемой.
Просто оставьте свои данные, и наш администратор ответит на все ваши вопросы и подберет лучшее время для записи.
Цены на имплантацию зубов
Гингивопластика. Установка формирователя десны
3 500 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Аnкуlоs», Германия
38 000 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Astra Tech», Швеция
43 000 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация временного имплантата или мини-имплантата
10 000 ₽
Костная пластика — это наращивание костной ткани, а также изменение форм и объемов костей челюсти. Остеопластику назначают при имплантации зубов, если челюсть потеряла объем, требующийся для установки искусственного корня. Также возможна обратная ситуация, когда нужно уменьшить объем кости: удалить экзостозы или выполнить резекцию альвеолярного отростка.

Когда нужна костная пластика в стоматологии

Когда зуб удаляют, костная ткань и десна, которые окружали его лунку, начинают меняться. На выраженность изменений влияют многие факторы. Например, как долго перед удалением протекал воспалительный процесс, насколько была травмирована кость при экстракции, были ли послеоперационные осложнения, как давно производилось удаление зубов.

Атрофия кости челюсти очень быстро развивается в первые два месяца после удаления зуба, затем костные ткани убывают не так быстро. Однако костную атрофию можно контролировать, о чем знают далеко не все пациенты. В качестве профилактики используется методика консервации лунки целлюлозными конусами, костнозамещающими материалами и трехмерными матриксами.

Чтобы не усилить атрофию, после удаления зуба не рекомендуется использовать «бабочки»в погоне за эстетикой — после них практически всегда требуется наращивание костной ткани и слизистой.

Причины атрофии кости челюсти

  • Травматичное удаление зубов.

  • Длительное ношение съемных протезов.

  • Дегенеративные заболевания тканей пародонта.

  • Образование кисты на корне зуба, оставшаяся без лечения.

  • Врожденные патологии развития челюстей.

  • Челюстно-лицевые травмы и операции.

Возможные осложнения

  • Изменяется прикус зубов, что отражается на форме лица.

  • Нарушается речь.

  • Затрудняется процесс жевания пищи.

  • Невозможно установить импланты.

Костная пластика десны позволяет восстановить объем челюстей даже в самом тяжелом клиническом случае.

Показания и противопоказания к костной пластике

Основное показание костной пластики является имплантация зубов. Искусственный корень зуба должен «входить» в кость в определенном положении относительно зубного протеза, что невозможно выполнить, если костной ткани челюсти будет недостаточно. Неправильная установка имплантов в кость приводит к неадекватному распределению жевательной нагрузки и к патологиям системы «имплант — зубной протез — окружающие ткани».

К противопоказаниям костной пластики при имплантации зубов относятся:

  • Остеопороз

  • Стоматологические патологии

  • Заболевания сердца и сосудов

  • Онкологические болезни

  • Обострение хронических заболеваний

Методики пластики кости в стоматологии

Остеотомия — расщепление альвеолярного гребня
Методику костного наращивания отличает надежность, низкая травматичность, так как нет необходимости в донорском участке, а также относительно невысокая стоимость, если при костной пластике не используются биоматериалы .

Остеотомия — достаточно сложная операция, которая требует грамотного специалиста и наличия у клиники специальной техники. При этом, если у пациента более «плотные» ткани кости челюсти, врач должен предупредить, что результаты костной пластики могут быть несколько хуже, чем при любом другом другом биотипе кости.
Аутотрансплантация — пересадка костного блока
Благодаря аутотрансплантации, пациенту можно увеличить ширину и высоту костной ткани челюсти за счет пересадки крупных костных блоков. Из плюсов можно отметить невысокую стоимость, относительную простоту и надежность. Это один из самых результативных методов наращивания костной ткани. С его помощью увеличивают объем как для имплантации одного зуба, так и нескольких зубов.

Минусы этого метода наращивания костной ткани— в достаточно высокой травматичности, так как пересаживаемая костная ткань берется из донорского участка пациента. Иногда задача усложняется из-за нехватки кости в донорской зоне. В таких случаях стоматологи заменяют ее искусственную костную ткань.
Направленная костная регенерация — использование биоматериалов
Ширина и высота челюсти наращивается биоматериалами и барьерными мембранами. Метод наращивания кости биоматериалами достаточно атравматичен, простой и универсальный, так как не требует костного донорского участка. Для направленной костной регенерации не нужны специальные инструменты или специальные хирургические навыки.

Недостаток метода состоит в высокой стоимости биоматериалов, а также систем их фиксации. В некоторых случаях, когда требуется наращивание костной ткани выше предела роста, собственная костная ткань все-таки потребуется.

Синус-лифтинг — костная пластика верхней челюсти

Синус-лифтинг или субантральная аугментация — это остеопластика верхней челюсти, при которой поднимается дно гайморовой пазухи, чтобы увеличить объем альвеолярного гребня до требуемого уровня.

Важно понимать, что операция проводится не в пазухе, а под ней, а сама манипуляция не оказывает никакого влияния на придаточные пазухи носа, не отражается на качестве носового дыхания и не ведет к осложнению синуситов.

К синус-лифтингу прибегают при больших и гиперпневматизированных гайморовых пазухах у пациента, так как пазухи занимают значительное пространство, в том числе «крадут» большую часть альвеолярного отростка.

Альтернативой синус-лифтингу могут стать ультракороткие или скуловые импланты. Однако у ультракоротких имплантатов есть много ограничений к применению. Операция по установке скуловых имплантов отличается травматичностью и требует общего обезболивания. При единичном дефекте зубного ряда такое решение не применимо.

Подготовка к костной пластике челюстей

Консультация имплантолога и ортопеда.
КТ. Компьютерная томография используется для оценки биотипа кости челюсти и измерения ее линейных параметров.
Клинический анализ крови, биохимческий анализ крови и другие исследования. Подобные анализы нужно делать исключительно при наличии у пациента какого-либо заболевания. Назначение выписывает не стоматолог, а врач-специалист соответствующего профиля, который по результатам обследования может внести коррективы в план лечения.

Как проводится костная пластика челюстей

Анестезия
Самый первый этап операции — введение пациенту местной или общей анестезии. Лучше проводить наращивание костной ткани под местной анестезией, поскольку врач может видеть реакцию пациента, и операция получается менее травматичной. Если использовать местные анестетики по каким-либо причинам невозможно, то костную пластику проводят под общей анестезией или седацией. Общая анестезия возможна как при наращивании костной ткани, так и непосредственно при имплантации зубов.
Разрез
Разрезы врач должен провести предельно рационально: с одной стороны, нужно чтобы хватало пространства для манипуляции без ограничения обзора, а с другой, свести к минимуму травмирование окружающих тканей.

Идеальный разрез тот, который делается в кератинизированной десне, так как она достаточно упругая, толстая и прочная для обеспечения впоследствии герметичности послеоперационной раны в кости. Если проводится горизонтальная остеотомия, то иногда разрез затрагивает подвижную слизистую оболочку с щечной стороны.
Графт — костный материал
Графтом может выступать собственная костная ткань пациента и биоматериалы. В первом случае пластика кости вызывает ряд сложностей, так как донорский участок увеличивает травматичность наращивания костной ткани. К тому же костный материал в виде аутокостной стружки обладает способностью терять до 70% объема, поэтому его лучше не использовать без «искусственных костей».
Подготовка принимающего ложа
Адекватная подготовка ложа — самая лучшая профилактика отторжения графтов и имплантов при костной пластике. Также она помогает снизить уровень резорбции и осложнений после операции.
Фиксация графта
Костный материал фиксируется к кости винтами и другими металлоконструкциями. Например, сетками, пластинами и другими приспособлениями. Графт должен быть полностью неподвижным относительно атрофического дефекта. Если используются так называемые «порошки искусственной кости», то их надежно фиксируют специальными сетками или барьерными мембранами пинами (маленькие гвоздики) или винтами. При этом мембрана не просто покрывает графт, а прижимает его к дефекту.

Остеопластика одновременно с имплантацией зубов

Для решения вопроса совмещения наращивания кости с имплантацией, необходимо определить следующие факторы:

  • Можно ли стабилизировать имплант в корректном положении в существующем объеме костной ткани челюсти.

  • Не перекрывает ли корень зуба сосудам и клеткам доступ в графт.

  • Будет ли обеспечен достаточный объем кости для имплантатов зубов после ремоделрования.

Если соблюдаются все условия, то костная пластика челюстей вполне совместима с имплантацией.

Почему не стоит бояться костной пластики десны

Боль — это не то, чего обычно боится большинство пациентов. Самый огромный страх вызывает период после костной пластики. А еще пугает одна мысль о том, что хирург будет отделять часть кости челюсти для пересадки в область дефекта.

На самом деле ничего страшно и ужасного во время операции на кости челюсти и после нее не происходит. Все, что ожидает пациента — стандартные процессы организма в ответ на травму, которой является любая операция. Может появиться боль, отечность, или воспалительные процессы, однако так же наш организм реагирует даже на царапину или глубокую занозу.

Любой ответственный врач детально расскажет обо всех манипуляциях во время наращивания объема кости. Когда пациент понимает, что будет происходить и что он может чувствовать во время остеопластики, операция кажется уже не такой пугающей.

Регенерация после костной пластики челюстей

На регенерацию пародонта влияет сложность операции и индивидуальные особенности организма. Для ускорения заживления десны, хирург назначает терапию в домашних условиях по индивидуальной схеме. Как правило, рекомендации включают:

  • Применение антисептиков. Полоскать десны после костной пластики нельзя — слизистая в области операции только аккуратно протирается ватным тампоном, смоченным в антибактериальном средстве.

  • Чистка зубов производится исключительно мягкой щеткой, без использования пасты.

  • Использование препарата «Метрогил» или его аналогов.

  • Нельзя употреблять соленую, острую, кислую пищу, чтобы исключить раздражение десен.

  • Беречься от простудных заболеваний, придерживаться режима сна и правильного питания.

При соблюдении всех назначений, период регенерации костных тканей проходит без осложнений.

Врачи, участвующие в лечении зубов

Харитошин Игорь Александрович
Главный врач, челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Руковожу самой лучшей командой врачей-стоматологов.
Выполняю самые сложные операции и делаю своих пациентов поистине счастливыми.
Образование и сертификаты Харитошина И. А.
Работаю в стоматологии с 1998 года
НАУЧНЫЕ ИНТЕРЕСЫ

Эстетическая стоматология (реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), имплантология, апробация новейших технологий и разработок

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании ТВ № 594 064
  • ВМедА им. С. М. Кирова
  • Свидетельство об окончании клинической ординатуры № 132
  • Сертификат о присвоении специальности организация зравоохранения и общественное здоровье № 178 240 006 227
  • Сертификат о присвоении специальности стоматология хирургическая
    № 178 240 011 007
Специальность: челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Сертификаты:
  • Dental Implantology Course for Advanced and Complex Cases One Step Vertical Augmentation with Autologous Bonerings
  • Сертификат участника V Московского Имплантологического Конгресса Сертификат участника II Международной Конференции по Эстетической имплантации
  • Сертификат участника «Dentsply Friadent»
  • Quintessence International
  • Сертификат участника Международного Симпозиума Квинтэссенция Сертификат по курсу «Хирургические методики работы с мягкими тканями в области имплантатов»
  • Сертификат участника I Международного симпозиума VDW в Москве Сертификат участника симпозиума остеология Россия
  • 13th Scientific Annual Congress, Paris, France
  • Стоматологические материалы и технологии компании 3M ESPE
  • Сертификат о прохождении курса дополнительного образования по теме Дентальная имплантация
  • Сертификат об обучении по программе Современные стоматологические материалы и технологии компании 3M ESPE (США Германия)
  • Сертификат об обучении Современные несъемные ортопедические конструкции (виниры, вкладки, культевые вкладки, коронки) Особенности применения материалов компании 3M ESPE
  • Сертификат об участии 14th Annual Meeting of EAO in Munich Germany
  • Сертификат об участии 14th DENTSPLY Friadent World SympostiumFocused on your Practice Success
  • Сертификат об участии 18th Annual Meeting of the Europeanassociation for osseointegration in Monaco
  • Сертификат об участии в V Международном симпозиуме по имплантологии Имплантация со всего света на берегах Невы
  • Сертификат об участии в Международном симпозиуме по эстетической имплантологии в Москве
  • Сертификат об участии в V Международном симпозиуме по имплантологии Имплантация со всего света на берегах Невы
  • Сертификат об участии Симпозиум Остеология Россия

Сертификаты

Харитошина И. А.
Мы подобрали для вас статьи про Лечение зубов
Подскажем, с чего начать лечение!
В течение 10 минут мы получим ваше сообщение и перезвоним для уточнения вопросов, после чего сможем составить ориентировочный план лечения и назвать примерную стоимость услуги.
Или вы можете сами нам позвонить по телефону
+7 (812) 903–42–03
с 09:00 до 21:00
12 лет мы работаем для вас!
2018 г. - Главный врач клиники Харитошин Игорь Александрович занял почетное место в списке докторов, которых советуют эксперты своим близким, журнала «Город 812».

Одна из немногих клиник работающих с такими передовыми приборами, как, например, Диодный лазер Doctor Smile, пародонтологический аппарат Vector, Ортопантомограф и другие.
Мы несем ответственность за результат и поэтому даем гарантию на все услуги до 10 лет, если вы регулярно посещаете комплексный проф. осмотры. Ход лечения каждого пациента контролирует Главный врач клиники!
Многолетний опыт
Современное оборудование
Гарантия до 10 лет

Почему выбирают нас?
Мы повышаем качество жизни наших пациентов, помогая
им сохранить здоровье и обрести уверенность в себе,
в своей привлекательности и успешности.


У каждого из наших врачей за плечами как минимум 10 лет работы, несколько повышений квалификации и множество пройденных курсов по специализации. А у Главного врача клиники за плечами стаж 30 лет!

Напомним о визите, отправляем подробный отчет о приеме вам по электронной почте, поможем записаться к нужному специалисту и подберем индивидуальный вариант лечения. Остались вопросы? Вы всегда на связи со своим лечащим врачом.
После консультации врача вы получите план лечения со снимками и фиксированной стоимостью лечения. Необходимо долгое и дорогое лечение? Вы всегда можете оплатить каждый этап по отдельности!
Команда опытных врачей
Мы всегда рядом!
Поэтапная оплата
В стоматологии «Денталаб» уютно и комфортно
Ортодонто-терапевтический кабинет
Холл стоматологии
Ресепшн нашей клиники
Ортодонто-терапевтический кабинет
Ортопантомограф фирмы Sirona
Хирургический кабинет
Отзывы о DentaLab
Подпишись и получай спец. предложения
для наших клиентов!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Истории наших пациентов
Запишитесь на прием прямо сейчас
Запишитесь на прием любым удобным для вас способом и сделайте первый шаг к лучшей версии своей улыбки.
Как добраться
м. Комендантский пр., ул. Гаккелевская 22/1, ежедневно, 09:00 – 21:00
6 минут пешком от м. Комендантский пр.
15 минут пешком от м. Старая Деревня


м. Горьковская, Мичуринская 11/18, ежедневно, 09:00 – 21:00
В 5 минутах от метро

м. Новочеркасская, Большеохтинский пр. 10, ежедневно, 09:00 – 21:00
От м. Новочеркасская
Трамваи 10 или 23

От м. Площадь Ленина
Автобусы 106 или 37, маршрутка К254

От м. Чернышевская

Автобусы 105 или 22
Made on
Tilda