Свяжитесь с нами
Telegram
Телефон
WhatsApp

Как заживает отверстие при перфорации гайморовой пазухи , нужно ли лечение

Если вы столкнулись с необходимостью удаления зубов, обращайтесь — опытные врачи с 20-летним стажем к вашим услугам!
Не знаете, с чего начать лечение?
В нашей стоматологии есть врачи всех специальностей, и они помогут с любой проблемой.
Оставьте свои данные, и наш администратор ответит на ваши вопросы и подберет лучшее время для записи.
Цены на удаление зубов
Консультация врача
1 200 - 2 000 ₽
Ортопантомография
1 200 ₽
Проводниковая анестезия
400 ₽
Удаление временного зуба
от 3 000 ₽
Удаление постоянного зуба
от 5 000 ₽
Удаление зуба сложное с разъединением корней
от 7 500 ₽
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба
от 10 000 ₽
Операция удаления ретинированного зуба с глубокой остеотомией
от 18 000 ₽

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба

Удаление зубов — одна из самых распространенных процедур в стоматологической практике. Врачи выполняют экстракцию зубных единиц разной сложности каждый день. Но даже самый опытный стоматолог может столкнуться с послеоперационными осложнениями, к числу которых относится перфорация гайморовой пазухи. Что это такое, почему она возникает и как лечится, разберем в этой статье.
Перфорация гайморовой пазухи представляет собой патологическое состояние, при котором повреждается нижняя перегородка синуса. Происходит вскрытие дна гайморового синуса, образовывается отверстие между ротовой полостью и пазухой.

Гайморова или верхнечелюстная пазуха является естественной границей синуса, которая отделяет его от ротовой полости и защищает от воздействия патогенных бактерий. Она имеет существенный объем (до 10 кубических см), но остается незаметной для человека, поскольку располагается в толще кости верхней челюсти. Однако, при этом гайморова пазуха находится довольно близко ко рту и нередко зуб до нее достает.
В связи с таким ее расположением, в процессе проведение стоматологических манипуляций, возможно пробитие дна синуса. Это может быть обусловлено некоторыми физиологическими особенностями носоглотки и ротовой полости пациента:
тесное расположение зубных корней способствует истончению костной границы между ротовой полостью и гайморовой пазухой, уменьшая ее объем до 1 мм;
при недостаточной толщине кости корни моляров способны достигать пазухи, отделяясь от нее только тонкой слизистой оболочкой;
киста, периодонтит, пародонтит или другой воспалительный процесс способствуют истончению костной перегородки между синусом и ротовой полостью.
В случае наличия одного или всех перечисленных факторов, в процессе стоматологического вмешательства гайморова пазуха может повредиться. Наиболее частой причиной становится первый моляр: корни зуба могут входить в основную пазуху верхней челюсти. При этом перфорация возможна, даже если сам зуб был удален правильно.
Ждем вас в наших клиниках
Мы всегда рядом
Большеохтинский пр. 10
ул. Мичуринская 11/18
ул. Гаккелевская 22/1
Адреса клиник:
Причины перфорации пазухи после удаления зуба
Основной причиной перфорации гайморовой пазухи является грубая травма в результате удаления верхних зубов. Можно выделить несколько ситуаций, при которых происходит пробитие дна синуса:
  • 1
    Сложное удаление зуба
    Если при иссечении зубной единицы врачу приходится прилагать большие усилия, возможно повреждение тканей. Особенно, если удаляется ретинированный зуб, поскольку он будет дольше заживать.
  • 2
    Сложное лечение корня зуба
    В таком случае воспаление развивается глубоко под зубным корнем или в структуре десны. Риск перфорации увеличивается при наличии патологического расширения корневых каналов.
  • 3
    Резекция корня
    Перед удалением кисты в верхней части корня стоматолог обязан узнать толщину альвеолярного отростка и удаленность корня от верхнечелюстного синуса. Для этого необходимо проведение тщательной диагностики. В случае допущения врачебной ошибки происходит перфорация верхнечелюстной пазухи.
  • 4
    Имплантация и протезирование
    В процессе установки мпланта можно легко повредить пластину верхней челюсти. Поэтому врач должен быть максимально внимательным. Риск перфорации значительно возрастает, если затягивать с установкой импланта или проводить операцию без надлежащей подготовки.
Также перфорация пазухи может возникнуть по таким причинам:

  • анатомические особенности строения носоглотки пациента;
  • воспалительный процесс в околосинусовых тканях:
  • периодонтит;
  • неправильно проведенное удаление зуба.
У некоторых пациентов корни зубов внедряются в полость пазухи в верхнем челюстном ряду. В случае их удаления нарушается целостность костной пластины и образуется отверстие в пазухе. Таким, образом, в процессе лечения пломбировочный материал может попасть в полость.

Симптомы перфорации пазухи при удалении зуба

Перфорация верхнечелюстной пазухи обычно выявляется во время операции или непосредственно по ее завершению. Она проявляется пенистыми, пузырьковыми кровотечениями из лунки зуба. Симптомы усиливаются при резком выдохе носом.

Подозрение на повреждение гайморовой пазухи может возникнуть и при имплантации, когда имплантат не закрепляется в костных тканях, а будто проваливается. Также о наличии перфорации свидетельствует появление мелких пузырьков воздуха в лунках, гипертрофированная и отекшая слизистая оболочка.

Если перфорация не острая и врач не заметил ее образования, уже в первые сутки пациент сталкивается с такой клинической картиной:

  • ощущение прохождения воздуха через лунку удаленного зуба;
  • чувство тяжести и сдавливания в верхней челюсти (постепенно усиливается);
  • отек щеки на стороне удаленного зуба;
  • заложенность носа;
  • ограничение при открывании рта;
  • гнусавость голоса;
  • носовые кровотечения;
  • боль в глотке.
Если пациент не обращает внимание на возникшие симптомы и не обращается к врачу в течение 2 недель после перфорации пазухи, воспалительный процесс стихает и симптоматика ослабляется. Больной начинает думать, что все прошло, но со временем неприятные ощущения возвращаются и проявляются уже более выраженно.

Последствия перфорации гайморовой пазухи после удаления зуба
Такое состояние, как перфорация гайморовой пазухи, существенно ухудшает качество жизни и нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Поэтому при появлении симптомов нужно незамедлительно обратиться к стоматологу для консультации.

Если своевременно не выявить и не устранить проблему, можно столкнуться с инфекционно-воспалительными осложнениями:

  • заложенностью носа;
  • гнойными выделениями с примесью крови;
  • головными болями;
  • повышенной температурой тела.
Жидкая пища проникает из полости рта в гайморову пазуху, что чревато поднадкостничными абсцессами, периоститом, остеомиелитом челюсти. Если гнойная инфекция распространится на другие структуры, могут развиться одонтогенные внутричерепные осложнения. Часто происходит потеря зубов, расположенных в зоне перфорации.

Лечение перфорации пазухи
Тактика лечения перфорации гайморовой пазухи зависит от состояния полости и времени обнаружения дефекта и может быть консервативной или хирургической.
Консервативное лечение
Если перфорация пазухи была обнаружена сразу в процессе или после удаления зуба, используется медикаментозная терапия. Первым делом осуществляется формирование кровяного сгустка в лунке с закладыванием йодоморфного тампона или закреплением швами альвеолярной повязки, которую вымачивают антисептике с кровоостанавливающим эффектом. Повязка снимается через 5-7 дней. Также для закрытия раны может использоваться тканевый или фибриновый клей/пленка.

Дополнительно пациенту курсом назначаются антибиотики для снижения риска инфицирования. Помимо них подбираются антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли. В течение недели после перфорации следует бороться с кашлем, чиханием и сморканием, которые могут привести к ухудшению состояния.

Хирургическая терапия
консервативная терапия оказывается неэффективной и проводится операция. Хирургическое вмешательство также показано при наличии в полости инородных тел или омертвевших тканей, диаметре отверстия более 5 мм.

Оперативное лечение проводится в несколько этапов:

  1. Гайморотомия (вскрывается гайморова полость).
  2. Промывание пазухи антисептиками.
  3. Удаление воспаленных тканей и посторонних предметов в виде отломков эндодонтических инструментов, корней зубов и т.д.
  4. Пластика ороантрального соустья. Для пластики могут использоваться местные ткани, аутотрансплантаты или синтетические материалы.
Операция проводится под местным наркозом и только после рентгенографии.
Как заживает перфорация гайморовой пазухи, зависит от тяжести случая и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Если размер перфорации небольшой и лечение было проведено сразу, отверстие затягивается самостоятельно за 7-14 дней. Если дефект самостоятельно не закрывается, его закрывают пластиковой пластинкой, фиксируемой на зубы.

В более тяжелых случаях, когда размер полости превышает 5 мм и выполняется пластика, после операции следует период восстановления длительностью до 3 недель. В течение этого времени пациент должен соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные препараты. И тогда перфорация заживет полностью и без осложнений.
А чтобы не страдать от негативных последствий и не подвергать себя опасности, выбирайте проверенных стоматологов для удаления зубов и имплантации. Врачи стоматологических клиник «Dentalab» обладают достаточно высоким профессионализмом и проводят все стоматологические операции легко и безопасно, после тщательной диагностики. Таким образом, риск перфорации пазухи сводится к минимуму.

Врачи, специализирующиеся на удалении зубов
Хирург-имплантолог
В DentaLab за имплантацию зубов отвечает Харитошин Игорь Александрович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог.

За плечами 20-летний опыт и более 20 000 успешных операций.

Игорь Александрович разработал ряд авторских методик, которые позволяют уменьшить количество хирургических манипуляций, сократить время лечения и снижают всевозможные риски в послеоперационном периоде.
Сертификаты
Харитошина Игоря Александровича
Мы подобрали для вас статьи про Имплантацию зубов
Подскажем, с чего начать лечение!
В течение 10 минут мы получим ваше сообщение и перезвоним для уточнения вопросов, после чего сможем составить ориентировочный план лечения и назвать примерную стоимость услуги.
Или вы можете сами нам позвонить по телефону
+7 (812) 903–42–03
с 09:00 до 21:00
12 лет мы работаем для вас!
2018 г. - Главный врач клиники Харитошин Игорь Александрович занял почетное место в списке докторов, которых советуют эксперты своим близким, журнала «Город 812».

Одна из немногих клиник работающих с такими передовыми приборами, как, например, Диодный лазер Doctor Smile, пародонтологический аппарат Vector, Ортопантомограф и другие.
Мы несем ответственность за результат и поэтому даем гарантию на все услуги до 10 лет, если вы регулярно посещаете комплексный проф. осмотры. Ход лечения каждого пациента контролирует Главный врач клиники!
Многолетний опыт
Современное оборудование
Гарантия до 10 лет

Почему выбирают нас?
Мы повышаем качество жизни наших пациентов, помогая
им сохранить здоровье и обрести уверенность в себе,
в своей привлекательности и успешности.


У каждого из наших врачей за плечами как минимум 10 лет работы, несколько повышений квалификации и множество пройденных курсов по специализации. А у Главного врача клиники за плечами стаж 30 лет!

Напомним о визите, отправляем подробный отчет о приеме вам по электронной почте, поможем записаться к нужному специалисту и подберем индивидуальный вариант лечения. Остались вопросы? Вы всегда на связи со своим лечащим врачом.
После консультации врача вы получите план лечения со снимками и фиксированной стоимостью лечения. Необходимо долгое и дорогое лечение? Вы всегда можете оплатить каждый этап по отдельности!
Команда опытных врачей
Мы всегда рядом!
Поэтапная оплата
В стоматологии «Денталаб» уютно и комфортно
Отзывы о DentaLab
Подпишись и получай спец. предложения
для наших клиентов!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Истории наших пациентов
Запишитесь на прием прямо сейчас
Запишитесь на прием любым удобным для вас способом и сделайте первый шаг к лучшей версии своей улыбки.
Как добраться
м. Комендантский пр., ул. Гаккелевская 22/1, ежедневно, 09:00 – 21:00
6 минут пешком от м. Комендантский пр.
15 минут пешком от м. Старая Деревня


м. Горьковская, Мичуринская 11/18, ежедневно, 09:00 – 21:00
В 5 минутах от метро

м. Новочеркасская, Большеохтинский пр. 10, ежедневно, 09:00 – 21:00
От м. Новочеркасская
Трамваи 10 или 23

От м. Площадь Ленина
Автобусы 106 или 37, маршрутка К254

От м. Чернышевская

Автобусы 105 или 22
Made on
Tilda