Методы лечения и закрытия рецессии десны, гингивопластика лазером

Проявления этой патологии зависят от ее формы. Наиболее популярна для такого нарушения, как рецессия десны, классификация по Миллеру, с выделением следующих классов:

Симптомы заболевания могут долго отсутствовать.

Первым проявлением является небольшой видимый дефект, вызывающий исключительно эстетический дискомфорт. По мере прогрессирования патологии появляется чрезмерная чувствительность оголенных участков.

Если проблема обусловлена воспалительными поражениями, то она сопровождается и соответствующей симптоматикой: болезненностью, кровоточивостью, нагноением и пр.

Если вовремя не провести лечение рецессии десны (цена может заметно варьироваться в зависимости от метода), то возможна утрата зуба.

Прежде чем приступить к лечению, надо точно установить диагноз. Диагностика начинается с тщательного опроса больного и осмотра полости рта. Далее проводятся:

В ситуации, когда необходимо лечение рецессии десны, стоматология предполагает проведение комплексного вмешательства. Непосредственно перед началом лечения необходимо установить причину проблемы.

В общем случае различают консервативный и хирургический методы лечения рецессии десны.

Если рецессию вызывали травматические факторы, то следует принять меры по их устранению: подобрать щетку с подходящей жесткостью щетины, качественные гигиенические средства, обучить пациента правильному методу чистки зубов, провести профессиональную чистку, лечение кариеса, ортодонтическое лечение (последнее иногда рекомендуют проводить уже после пластики) и т.д.

При локализованной симптоматической рецессии для дополнительного лечения могут быть показаны:

• медикаментозное противовоспалительное лечение, в том числе обработка антисептиками (хлоргексидин, пероксид водорода);
  
• наложение повязки с регенерирующими препаратами (метилурацил);
  
• поливитамины и пр.
  
  

В ситуации, когда имеется только незначительное оголение десны у зуба, лечение дальнейшее может проводиться только для устранения эстетического недостатка. При оголении зуба выраженном может потребоваться хирургическое вмешательство (пластика десны, иначе гингивопластика).

Гингивопластика десен проводится однослойными или двухслойными методами.

При однослойных методиках рецессии закрывают смещением участка десны (десну предварительно разрезают), свободным лоскутом, в том числе выкроенным с небных тканей, фиксируют швами.

При двухслойном методе лечения пластика реализуется с введением слоя трансплантата соединительнотканного. Может проводиться НРТ с помощью резорбируемых мембран (пластика с коллагеновыми мембранами, «лечение рецессии десны коллагеном»).

Основными хирургическими осложнениями гингивопластики являются:

• отек;
  
• болевой синдром;
  
• гематома;
  
  

В ряде случаев возможна гингивопластика лазером, что позволяет снизить кровопотерю в процессе пластики и активизировать регенерацию тканей. Но при таком варианте проведения закрытия рецессии десны, цена гингивопластики увеличивается.

Если диагностирована рецессия десен 1 класса, то прогноз лечения очень хороший, 2-го – хороший, 3-го – пластика не позволяет добиться практически полного покрытия, 4-го – плохой.