Когда необходима пластика десны и мягких тканей, а когда костная пластика при имплантации зубов?

Имплантация зубов – это не просто установка винта в кость. Это восстановление функций, эстетики и комфорта! А значит, всегда требует индивидуального анализа каждого клинического случая – точного планирования, тщательной подготовки. Иногда для достижения стабильного результата пациенту показано предварительное восстановление утраченной ткани – остеопластика (наращивание кости) и гингивопластика (пластика мягких тканей).

Вместе с главным врачом клиники Dentalab, ведущим стоматологом-имплантологом Харитошиным И. А., разбираемся, когда имплантация зубов проводится без костной пластики, а когда без дополнительных операций не обойтись.

Чтобы понять, для чего при планировании имплантации в стоматологиях нередко предлагают костную пластику, важно разобраться в анатомических изменениях, происходящих в челюстной кости. Рассмотрим их подробнее.

После удаления зуба в костной ткани челюсти начинаются необратимые изменения. Уже в первые 3-6 месяцев происходит резорбция (рассасывание) кости на 30-40%, а через год объем альвеолярного гребня может уменьшиться на 60% и более. Этот процесс особенно выражен:

• в переднем отделе верхней челюсти;
• в области жевательных зубов нижней челюсти;
• у пациентов с пародонтитом в анамнезе.

Вместе с убыванием альвеолярного гребня уменьшается и объем десны. Без прочной костной опоры слизистая оболочка проседает, что приводит к рецессии – обнажению корней соседних зубов и оголению участков шейки зуба. Это не только ухудшает эстетику улыбки, но и увеличивает риск чувствительности, кариеса и дальнейшей потери зубов.

Скорость и выраженность атрофии зависят от нескольких факторов:

• возраст пациента;
• общее состояние здоровья;
• способ удаления зуба;
• наличие системных хронических заболеваний;
• курение.

Для успешной установки имплантов и протезов объем и качество костной ткани имеют решающее значение. При дефиците кости повышается риск нестабильности конструкции и последующего отторжения имплантата.

Костная пластика (остеопластика) – операция по восстановлению объема костной ткани в области будущей имплантации. В зависимости от ситуации хирург-ортопед использует аутотрансплантаты (собственную кость пациента), синтетические материалы или их сочетание.

Все материалы проходят строгую проверку на совместимость и биологическую безопасность.

Показания к костной пластике определяют на консультации по результатам КТ. В клиниках Dentalab для диагностики используют современные томографы, которые позволяют точно измерить объем и плотность костной ткани.

В зависимости от выбранной методики и объема вмешательства установка импланта проводится одновременно с костной пластикой либо спустя 4-9 месяцев.

Решение о необходимости остеопластики хирург принимает на основании КТ-снимков. Если существует риск недостаточной стабильности импланта, то перед имплантацией зубов врачи клиники Dentalab рекомендуют предварительное наращивание костной ткани. Такой подход позволяет создать оптимальные условия для долгосрочной надежности и функциональности импланта.